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    ①化学毒物:苯及其衍化物和再障关系已为许多实验研究所肯定,苯的骨髓毒性作用是其代谢产物所致,后者可作用于造血祖细胞,抑制其DNA和RNA的合成,并能损害染色体。
    ②电离辐射:X线、γ线或中子可穿过或进入细胞直接损害造血干细胞和骨髓微环境。长期超允许量放射线照射(如放射源事故)可致再障。
    ③病毒感染:病毒性肝炎和再障的关系已较肯定,称为病毒性肝炎相关性再障,是病毒性肝炎较严重的并发症之一。
    ④免疫因素:再障可继发于胸腺 、系统性红斑狼疮和类风湿性关节炎等,患者血清中可找到抑制造血干细胞的抗体。

    ①贫血:有苍白、乏力、头晕、心悸、气短等症状。急重型者多呈进行加重,而轻型者呈慢性过程。
    ②感染:以呼吸道感染较常见,其次有消化道及皮肤粘膜感染等,感染菌种以革兰氏阴性杆菌、葡萄球菌为主,常合并败血症。急重型者多有发热症状,体温在39度以上,轻型患者高热比重型少见,感染相对容易控制。
    ③出血:急重型者均有程度不同的皮肤粘膜及内脏出血。皮肤表现为出血点或大片瘀斑,有牙龈出血、眼结膜出血等,深部脏器可见呕血、便血、尿血,其次为眼底出血和颅内出血,后者常危及患者生命。轻型者出血倾向较轻,以皮肤粘膜出血为主,内脏出血少见。

    (1)常规治疗:
    ①激素药物:激素药物是临床上治疗再生障碍性贫血常见的方法,它见效快但反复率高。
    ②药物制剂:很多患者选择免疫制剂治疗再障,殊不知,该方法在一定程度上抑制病情的同时还会损害肝功能,甚至产生血小板减少等药物反应。
    ③输血:输血可在短期内缓解再障患者的临床症状,但是一旦停止输血,病情会再次反复。
    ④骨髓移植:骨髓移植是临床上治疗再障效果较好的方法,但是存在着配型难、移植失败、费用昂贵等弊端,患者选择需慎重。

    实验室检查:
    血象:全血细胞减少。网织红细胞绝对值减少
    骨髓象:骨髓涂片检查示增生减低或重度减低,巨核细胞明显减少或缺如。骨髓小粒非造血细胞及脂肪细胞增多。骨髓活检见造血组织减少,脂肪组织、网状细胞、组织嗜碱细胞和浆细胞增多,骨髓间质水肿和出血。
    排除疾病:必须除外可能引起全血细胞减少的其他疾病,如阵发性睡眠性血红蛋白尿、骨髓增生异常综合征、急性造血功能停滞、骨髓纤维化、低增生性白血病、恶性组织细胞病、巨幼细胞贫血和癌肿骨髓转移等。

    ①贫血:呈进行性急剧的特点,容易导致患者出现身体疲乏、易倦,脸色苍白,头晕头疼等现象,严重者在活动后会出现心悸气短的现象。
    ②消化系统危害:患者出现严重的吐血、呕血的现象,表现为食欲减退、恶心、呕吐等现象。
    ③神经系统危害:主要表现为头痛耳鸣,注意力不集中,常会并发失眠多梦,病情严重时会出现痴呆症等。
    ④泌尿系统危害:再生障碍性贫血会导致患者的肾脏功能下降,性欲减退,并且出现尿频、尿急的症状。

    再障患者宜进食清淡又富有营养的食物,如鲜奶、鸡蛋、猪瘦肉等。少食生冷、油炸、肥腻食品,少吃腌菜、熏烤的肉、鱼等,不抽烟、少喝酒,多吃新鲜水果蔬菜,水果蔬菜一定要反复清洗。
    由于生病期间患者抵抗力低下,因此,要预防感染,注意保持病室整洁,减少探视。不要去公共场所,避免交叉感染的发生;定期洗澡换衣,早晚刷牙、勤漱口,预防口腔感染。
    树立战胜疾病的信心,减轻心理负担及克服悲观情绪,积极配合治疗,缓解期适当加强健身活动,提高免疫力,同时注意少操劳,减少反复至看好。

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