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    ①化学因素:苯及其衍生物、亚硝胺类物质、保泰松及其衍生物、氯霉素、某些抗肿 细胞毒药物如氮芥、环磷酰胺、VP16等都有致白血病作用。
    ②放射因素:主要有放射线、紫外线,镉、沥青等有害物质,长期接触这些物质的人群患病机会比不接触者高3~10倍。
    ③遗传因素:有染色体畸变的人群白血病发病率高于正常人
    ④其他因素:与较长时间精神压抑、郁闷,抵抗力减弱或失灵均易发生该病,吸烟嗜酒、偏食,不科学烹调等都会导致疾病的发生。

    ①贫血:白血病早期即可发生贫血,贫血可见于各类型的白血病,常表现为乏力、面色苍白、心悸、气短、下肢浮肿等症状。
    ②出血:出血是白血病早期常见症状,出血部位可遍及全身,以皮肤、牙龈、鼻腔出血较常见,也可有视网膜、耳内出血。
    ③感染:感染是白血病常见临床症状,其中以咽炎、口腔炎、肛周炎、扁桃体炎、齿龈炎等较常见。感染严重者还可发生败血。
    ④其他:急性白血病患者还可见肝脾、淋巴结肿大,以轻、中度肝脾肿大为多见。此外还有骨关节痛、胸骨压痛等。

    1、 药物治疗 (1)α-干扰素:应早期、大剂量、持续不间断应用。可与羟基脲、或阿糖胞苷联合应用。
    (2)羟基脲:通常剂量为1.5~2.0gd,也可加大至3.0~4.0gd,能使白细胞数下降,副作用较轻。
    (3)联合化疗:用于急变期或加速期,可用COAP、DOAP、DA、HA等方案。CML高、中危组患者慢性期也可以用一些联合化疗。
    2、造血干细胞移植 是目前临床上治疗白血病较有效的方法,青少年或儿童应尽早进行。
    3、脾切除术 一般情况下不宜切脾,若巨脾合并脾功能亢进可选择切脾,发生脾破裂或严重脾梗死可紧急施行脾切除术。
    4、 中西医结合治疗白血病疗效持久,目前尚未出现病情加重或反复迹象。

    1、体征 脾脏肿大,急变期巨脾可达盆腔,可发生脾梗死或脾周围炎,肝轻度至中度肿大。
    2、实验室检查
    (1)血象:慢性期血红蛋白及红细胞早期多正常或稍低于正常,白细胞总数明显增多,多在50×109/L以上,嗜碱性粒细胞及嗜酸性粒细胞增多,可见有核红细胞。
    (2)骨髓象:有核红细胞极度增多,原粒细胞小于5%~10%,骨髓活检示细胞极度增生,粒系显著增生,以中、晚幼粒及杆状核为主。可合并骨髓纤维化,多见于晚期。
    (3)成熟粒细胞碱性磷酸酶阳性率和阳性指数明显减低。 (4)染色体检查:慢性期多为单纯Pn染色体,加速期和急变期还可出现双Ph染色体或附加其他染色体异常。

    1.常见危害:发热、进行性贫血、显著的出血倾向或骨关节疼痛等;
    2.危害骨关节:可为肢体或背部疼痛、关节痛,胸骨压痛等,常导致行动困难甚至双下肢截瘫;
    3.危害肝脏:以肝脾肿大为多见,可累及浅表或深部如纵隔、肠系膜、腹膜后等淋巴结;
    4.危害中枢神经系统:头痛、呕吐、抽搐、昏迷、视力障碍和面瘫等,颅内出血可致死亡;
    5.其他组织和器官浸润:肾脏、消化道、心、脑、眼部等各种组织和器官功能障碍;
    6.急性白血病危害:急性白血病病情进展迅速,自然病程仅有数周至数月。

    1、均衡饮食营养:白血病患者应供给丰富的优质蛋白质和富含维生素的食物,如禽蛋、乳类、瘦肉、动物血和动物内脏,还有豆腐、豆腐脑、豆浆、油菜、西红柿等,以补充身体对蛋白质和维生素的需求。
    2、预防感染:由于生病期间患者抵抗力低下,因此,要预防感染,注意保持病室整洁,减少探视。不要去公共场所,避免交叉感染的发生;定期洗澡换衣,早晚刷牙、勤漱口,预防口腔感染。
    3、树立战胜疾病的信心,减轻心理负担及克服悲观情绪,积极配合治疗,缓解期适当加强健身活动,提高免疫力,同时注意少操劳,减少反复至看好。

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