真性红细胞增多症的辅助检查有哪些？一流的血液病医院医生指出，辅助检查相对于问诊、查体来说，是一种辅助的诊疗方法，它通过医学设备进行身体检查，为医务人员诊断提供参考性的临床资料。真性红细胞增多症是一种多能造血干细胞克隆性紊乱的以红系细胞异常增殖为主的慢性骨髓增殖性疾病，由于其临床表现复杂，且可能产生极其严重后果，故对其诊断时进行辅助检查很有必要。那么，真性红细胞增多症的辅助检查有哪些?请听济南血液病医院医生解析：

    一流的血液病医院医生指出，真性红细胞增多症的辅助检查有以下几项：

　　1外周血象

　　红细胞：红细胞计数明显升高，大多数在(7.0~10)X10^12/L，个别可高达(12~25)X10^12/L;血红蛋白浓度在170g/L~240g/L;红细胞压积>0.54(男)，或>0.50(女)。此三项参数中，红细胞计数升高较为明显，而红细胞压积则是显示红细胞总量和血液粘滞度的优选单一指标。红细胞形态通常为小细胞低色素性，可有轻度大小不一，但异形红细胞罕见，网织红细胞计数正常，但出血后可增加，也可以见到幼稚红细胞。平均红细胞体积减小，提示缺铁性红细胞生成。疾病晚期可因骨髓纤维化而出现贫血。

　　白细胞：约60%的真红患者在诊断时有外周血白细胞增高，通常在(11~25)X10^9/L，个别可高达100X10^9/L，此变化可随病情的进展白细胞数明显增高。有核左移现象，可见中、晚幼稚粒细胞，嗜碱、嗜酸性粒细胞和单核细胞也可增加，组织胺代谢产物分泌增加，表明嗜碱性粒细胞转换加速。中性粒细胞碱性磷酸酶活性升高。病程晚期脾肿大明显后，不同病例的白细胞计数差距很大，有增高者，亦有减低者，增高者可呈现类似慢性髓性白血病的血象。

　　血小板：大约70%的真红患者在诊断时血小板计数超过500X10^9/L，个别患者可高达3000X10^9/L。血小板计数有与时俱增的倾向，特别是患者主要接收放血治疗时。出血时间和常规凝血试验正常，但血块退缩不良。常可检测到血小板形态和功能质量的异常，血片可有成堆的血小板，可见有巨型和畸形血小板，少数病例在血片中可出现巨核细胞碎片或巨核细胞。有血小板第三因子缺陷、血小板ADP释放和聚集以及血小板黏附缺陷。

　　2骨髓象

　　本病有使已经脂肪化的骨髓再转变为红骨髓的特点，因此，红骨髓总量增多，并有红色加深的改变。骨髓涂片增生程度多为活跃或明显活跃，粒、红、巨核细胞三系均增生，以红系增生较为显著。各系细胞间的比例可维持基本正常。红系以中、晚幼红细胞增多为主，幼红细胞的染色质常失去正常情况下的“颗粒状”而变为异常细胞，由于红细胞超常增生，铁过多利用，而导致铁供应不足，骨髓穿刺染色显示细胞内外铁减少或缺失;粒系以中性晚幼及杆状核细胞多见，有时可以看到原始粒细胞高于正常，嗜酸和嗜碱性粒细胞也可以增多;巨核细胞不仅数量增多，而且体积增大，胞浆内颗粒明显，胞浆周围有血小板，在骨髓穿刺涂片或骨髓活检切片上，明显地成片或成团出现，这种现象强烈提示骨髓增殖性疾病的诊断。骨髓活检可显示脂肪组织被造血细胞替代，有网状纤维增生和或骨髓纤维化。

　　3血液生化检查

　　由于血液黏度显著增高，血沉明显缓慢，为本病的重要佐证之一。本病患者血液粘滞度通常为正常的5~8倍，血液比重为1.070~1.080(正常为1.055~1.065)。血清维生素B12正常或略有增高，维生素B12不饱和结合力增加，约80%的病人血液尿酸增加，部分患者溶菌酶活性增加。大部分患者血及尿中的组织胺升高。伴有血小板升高的患者可有血钾的升高。血清总蛋白正常，近半数病人Υ球蛋白增多及α2球蛋白降低。血清铁也可降低。当有肝脏受损时，可有转氨酶的升高等酶学的改变。

　　4全血容量检查

　　用核素标记法测定红细胞总容量增加，为重要的实验诊断依据。全血容量增加，血浆正常或增加。血液黏度比正常高5~8倍。

　　5细胞培养检查

　　本病患者骨髓内有内源性红系集落，体外进行CFU-E培养时不必加入红细胞生成素，为本病较为重要的实验室诊断依据，但比较费时费力，不适宜推广使用。

　　6染色体检查

　　真红患者的染色体异常约为20%左右，可以有非整倍体、假二倍体、三倍体、多倍体及其它核型异常。染色体检查较常出现的核型异常有1q，8，9或9p三体，del13q，del20q等，这些染色体的异常在本病的具体意义目前尚不明确，也缺乏确定诊断及预后判断的价值。

　　7其他检查

　　动脉血氧饱和度正常，此点有助于与继发性红细胞增多症相区别。部分患者可出现血小板功能异常，如血小板聚集不良，血小板ADP释放及血小板黏附缺陷，血小板第三因子缺陷，出血时间延长或正常，血块退缩不良等。

　　济南血液病医院中医医生介绍：包括真红细胞增多症在内的骨髓增殖性疾病属于中医的癥积范畴，它是因为毒邪入血伤肝引起的。“活血化瘀”荟萃祖国传统中医宝贵精华，并融合科学有效的医疗成果，可明显缩小脾脏，可以减少增生红细胞、白细胞、血小板，可使病人临床达到***，恢复正常工作和生活。

　　据临床治疗实践显示，中西医结合治疗可改善血液循环，防止血管内皮损伤，因而可以减少血栓形成的发生率;现代药理研究表明，该还能抑制纤维组织增生，因此有可能延缓本病向骨髓纤维化的终末期发展。如果您还有任何疑问，可以点击免费在线咨询，医生为您详细解答。

　　温馨提示：通过以上对“真性红细胞增多症的辅助检查有哪些”的介绍，相信大家已有了一定的了解，在此医生提醒大家，一旦确诊患有真性红细胞增多症就应及时到医院接受治疗，这样才能更好的治疗疾病。如果想了解更多关于真性红细胞增多症的知识，欢迎点击在线咨询或拨打健康咨询热线：0531-8695 3333咨询，与我院血液病医生在线咨询。