jinan hematology hospital
2020-12
骨髓增生异常综合征(MDS)是起源于造血干细胞的一组异质性髓系克隆性疾病,因其分型多,有很多疾病和其相似,在鉴别与诊断上有一定的难度。但是通过科学的方法和先进的检查仪器是可以做准确的鉴别诊断的。>>>直接向医生咨询
如何鉴别是不是MDS
诊断MDS的主要问题是要确定骨髓增生异常是否由克隆性疾病或其它因素所导致。病态造血本身并不是克隆性疾病的确切证据。
(1)营养性因素,中毒或其它原因可以引起病态造血的改变,包括Vit B12和FA缺乏,人体必需元素的缺乏以及接触重金属,尤其是砷剂和其他一些常用的药物、生物试剂等。
(2)先天性血液系统疾病,如先天性红细胞生成异常性贫血(CDA)可引起红系病态造血。微小病毒B19感染可以引起幼稚红细胞减少,并伴有巨大巨幼样的幼稚红细胞。免疫抑制剂麦考酚酸酯也可以导致幼稚红细胞减少。
(3)药物因素,复方新诺明可以导致中性粒细胞核分叶减少,易与MDS中的病态造血相混淆。化疗可引起显著的髓系细胞病态造血。
(4)其他疾病 阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH)、甲状腺疾病、实体肿瘤也可出现全血细胞减少和病态造血,应与MDS区分。>>>你的检查准确吗?和医生聊聊
MDS的诊断标准
1.持续(≥6月)一系或多系血细胞减少:红细胞(Hb<110g/L);中性粒细胞(ANC<1.5×10^9/L);血小板(BPC<100×10^9/L)
2.排除其他可以导致血细胞减少和病态造血的造血及非造血系统疾患
3.病态造血:骨髓涂片红细胞系、中性粒细胞系、巨核细胞系中任一系至少达10%
4.环状铁粒幼细胞占有核红细胞比例≥15%
5.原始细胞:骨髓涂片中达5~19%
6.染色体异常
7.流式细胞术显示骨髓细胞表型异常,提示红细胞系或/和髓系存在单克隆细胞群
8.骨髓或/和循环中祖细胞的CFU集落(±集簇)形成显著和持久减少
以上情况出现三个以上才可能诊断为MDS。>>>已经确定是MDS,怎么***?在线咨询
系统诊前评估+全面检测病因,准确诊断MDS
系统诊前评估 从人群精准定位评估入手,分析患者所属人群、患病部位、家族病史、就医经历和生活习性等具体情况,同时结合该人群发病率、发病年龄段、疾病多发区域等临床数据,由检测项目医生组针对患者具体需求,制定科学合理的检测项目,有针对性地开展检查工作,杜绝以往盲目的重复检测,为患者节省了不必要的检查费用的同时,还为下一步的个性化检测诊断奠定了基础。
全面检测病因 为了提高血液病诊疗的精准化和靶向性,我院引进了一系列国际先进诊疗设备,如BC-3000全自动血液细胞分析仪、美国LX—20全自动生化分析仪、日本凝胶成像分析系统等,可以突破传统检测局限,快速精准地检测患者相关细胞参数和分子水平,全面精准检测患者血液细胞病变类型,锁定病变基因并且可以全程监控血细胞的活跃程度、强弱、变异耐药情况以及患者好转几率,为确定患者病情发展阶段和具体发病原因提供数据基础。
济南血液病医院医生提示:血液病患者长期得不到有效救治的一个主要原因就是在治疗前缺乏对患者机体发病原因的精准检测和分析,导致误诊、漏诊、治不对症,延误患者最佳治疗时机不说,严重者还可危及患者生命。为了能及时有效治疗,一定要到正规医院做专业的检查。
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